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26

Oct

2009

Un nouveau CHU "castré" ne résoudra pas les problèmes de santé publique à Sfax
(21 votes, moyenne 4.95 sur 5)
Écrit par Mohamed Mounir Ben Amor - SfaxOnline.com   
Les professionnels connaisseurs de la santé sont unanimes : les structures hospitalo-universitaires actuellement en activité à Sfax sont très loin de répondre aux besoins minimums du citoyen sfaxien, notamment celui issu des classes économiquement défavorisées.

De ce fait, un nouveau CHU serait toujours le bienvenu, pourvu qu'il vienne ...
Toutefois il est important à ce propos de signaler quelques points fondamentaux et délicats afin de veiller -en premier et surtout- à ne pas reproduire le modèle et les anomalies du CHU Hédi Chaker.

Ce CHU est en effet dépourvu d'une structure propre pour l'accueil des urgences, et il est important de rappeler que toutes les urgences médicales de l’agglomération de Sfax sont recueillies par le seul service des urgences de la ville opérant au CHU Bourguiba voisin.

Le CHU H. Chaker ne dispose également pas d'un laboratoire d'analyses médicales capable de répondre à ses propres besoins, si bien que  la majorité des prélèvements est acheminée vers le CHU de H.Bourguiba, en certaines circonstances vers les laboratoires privés de la ville.

Ce même CHU H. Chaker ne dispose par ailleurs que d'une ébauche de service de radiologie incapable de répondre aux seules prescriptions de son cadre médical. La totalité des examens de pointe (Scanner, IRM, Angiographies et bien d'autres...) est acheminée vers le CHU Bourguiba. Il n’y existe également pas de service de réanimation médicale pour répondre aux cas graves et il n’est pas possible d’y opérer un examen médical sous anesthésie générale. Les médecins anesthésistes du CHU H. Bourguiba ont du mal à se déplacer vers les services demandeurs du CHU Chaker de crainte d’opérer loin de leurs bases, en absence de structures de réanimation appropriées pour le réveil post-anesthésie. Normalement et légalement, pour pratiquer une anesthésie générale il faut disposer de lits de réanimation équipés d’appareils respirateurs et des moyens de surveillance électronique des fonctions vitales… or ceux-ci ne figurent pas ou presque pas au CHU Hédi Chaker.

Tous ces facteurs ne font que compliquer "la prise en charge des patients" entre différentes structures géographiquement et administrativement disloquées. Ceci alourdit fastidieusement le coût de ces prises en charge par une cascade interminable de courses et de déplacement de patients, de prélèvements et de dossiers dans les deux sens. La conséquence est un éparpillement et un gaspillage des ressources humaines et des équipements logistiques, du transport et du brancardage, en plus d’un risque élevé de dossiers perdus, des rendez-vous sans cesse reportés et des durées de séjour injustement prolongées.

Les médecins universitaires finissent par se lasser et perdre goût au travail dont ils voient la qualité s’altérer par le concours d’un tas de circonstances à impact négatif. Il est décourageant de voir sans cesse les rendez-vous d’explorations retardée, les comptes rendus égarés dans les labyrinthes des rouages inter-CHU, les patients égarés et désemparés. Dans cette athmosphère pénible, bon nombre de ces médecins universitaires   -qui ne s'y retrouvent pas et s'y trouvent mal- finissent  par  choisir d'aller s'installer dans le secteur privé.

On comprend donc pourquoi ce fameux "noyau d'un troisième fragment de CHU" qu’on envisage de réaliser ne fera qu'aggraver la situation en dispersant encore plus des dossiers médicaux déjà éparpillés.
Imaginez tous ces prélèvements biologiques qui doivent parcourir plus que 11 km de routes (en mauvais état et encombrées) pour devenir inexploitables une fois parvenus au laboratoire de destination, celui du CHU H-Bourguiba en l'état actuel des choses.
Imaginez le pauvre "couple médecin-patient" attendre des jours et des semaines pour  recevoir en fin de compte et en guise de résultats un petit bout de papier  portant les mentions devenues de plus en plus courantes telles que "sang coagulé", "sang hémolysé" ou « culture négative ».
Imaginez un instant cette malheureuse bactérie ou ce damné parasite résister des heures durant pour survivre et pouvoir parvenir sur la paillasse d'un biologiste opérant à l'autre bout de la ville.
Imaginez enfin la somme de faux résultats et tout le gâchis et le gaspillage que cela comporte.

En bref, après 3 décades d'attente, Sfax a besoin d'un CHU... un vrai CHU ... un CHU indépendant capable de résoudre les problèmes de santé de ceux qui en auront besoin… et non pas d’un CHU impuissant (castré) qui ne fera que recruter des milliers de patients dont la plupart des cas sérieux ne seront résolus qu’en étant acheminés ailleurs, le seul CHU opérationnel de la ville étant le CHU Bourguiba, lui-même enlisé dans ses besoins inextricables en hommes et en équipements et ses problèmes de dysfonctionnement.

Enfin, à une échelle plus grande et dans une vision plus globale, il est étonnant que Sfax soit la seule ville disposant d’un « unique CHU opérationnel » pour toute une population sud-tunisienne comptant plus que 4 millions d’habitants. Et il serait temps de penser à installer une faculté de médecine et un CHU attenant dans l’un des gouvernorats du sud-ouest tunisien (Gafsa par exemple). Ceci ne ferait qu’améliorer les conditions de prise en charge des citoyens du sud-ouest d’une part et aiderait à fixer les médecins spécialistes dans ces régions d’autre part. Le déplacement quotidien pour soins de milliers de patients et de leurs parents vers les villes de Sfax et de Sousse pourra enfin prendre fin.

Par ailleurs, pourquoi l’une des deux facultés de Médecine du Sahel (Monastir par exemple) ne pourrait-elle pas voir sa vocation principale transformée en centre de recherches médicales appliquées (à l’instar de l’INSERM en France).  Un tel concept, s’il voyait le jour, pourrait réunir les budgets et les cadres médicaux de recherche actuellement dispersés sur les quatre facultés de médecine du pays, alors que chacune à part dispose d’un budget nettement insuffisant pour mener à bien les projets de recherche en cours. Ces budgets suffisent souvent tout juste à envoyer un nombre réduit de médecins à l’étranger pour des séjours de formation, pour la plupart de durée courte et nettement insuffisante.

Mohamed Mounir Ben Amor
Commentaires (8)
  • Anonyme  - Qui va-t-on croire
    Citer :
    ضبطت مصالح وزارة الصحة العمومية عديد الخطط التنفيذية لتطوير الخارطة الصحية وبناء عديد المستشفيات ببعض المدن وتوسعة أخرى.
    أضخم المشاريع الصحية المبرمجة يهم المستشفى الجامعي الجديد بصفاقس الذي سيقام على مساحة 31 هكتارا ومساحته المغطاة في حدود 28.5 ألف متر مربع، فيما حددت كلفته الاجمالية بقرابة 35 مليون دينار.
    وسيضم المستشفى الجامعي الجديد بصفاقس في مرحلة أولى 147 سريرا في عديد الاختصاصات، اضافة الى بناية الادارة وبهو الاستقبال والعيادات الخارجية والمخابر، ويتم حاليا تحديد مكونات البرنامج الوظيفي المفصل للمشروع وإعانة الادارة على إعداد طلب عروض عالمي واختيار المقاولة بعد أن تم تعيين مكتب دراسات.

    Qui va t-on croire??? Et pourquoi ce marche arrière, est ce que le Ministère de la santé s'est réveillé maintenant suit à nos appels??
    Ou va-t-on construire cet hopital??
    Le temps qui passe d'année en année et de décennie en décennie, qui on profite de tout ça??
    Qui est le perdant de tout ça??

    Faut attendre combien de temps pour la réalisation de ce nouveau projet, maintenant sur le papier..

  • ABOU LINA  - CHU ...DE LA HONTE!!

    J'été choqué en allant une fois au CHU de Sfax.On peut dire tout:un immeuble délaissé, une décharge, un bâtiment insalubre...sauf un hôpital(même pas CHU)
    Bref je me suis demandé si vraiment les sfaxiens ont définitivement perdu leur repères et à quel point ils sont SOUMIS.C'est une vrai humiliation.
    Où est les médecins, les infirmiers,les chefs de services,...le citoyens.Et là je me suis rappelé qu'on est pas encore atteint le stade de citoyens.
    On est des individus, des sujets, ...un troupeau de....
    Après 50 ans ...un CHU de 350 m2????????????.
    C'est plus petit que le bistrot du CHU où j'habite!!!!!!!!!!!!!
    C'EST LA HOOOOONTE.
    HONTE à vous les "responsables" de cette nème
    humiliation.

  • Anonyme

    je dirais même plus pauvres sfaxiens!
    qu'est ce qu'ils ont subi toutes ces décennies de la part du pouvoir central.
    Et je rejetterai la faute sur ceux qui nous parlent encore et toujours du verre à moitié plein.
    Par leurs fautes nous macérons dans cette situation de médiocrité imposée.
    Et maintenant c'est le ras le bol!

  • Anonyme

    Webmanagercenter.com 22 Octobre 2009 07:36:00
    Des hôpitaux ‘’jaunes’’ pour renforcer l’offre locale


    Japonais et Chinois vont construire deux grands hôpitaux à Tunis et à Sfax. En effet, le groupe hospitalier nippon Tokushukai Medical Corporation va créer, à Tunis, le premier hôpital "multidisciplinaire" privé en Tunisie (400 lits). L’investissement s’élève à 65 millions de dinars.

    Quant aux Chinois, ils construiront, à Sfax, un Centre hospitalo-universitaire (CHU) d’une capacité de 300 lits. Montant de l’investissement : 43 millions de dinars.

    Pour la Tunisie, il s’agit surtout d’améliorer l’offre médicale du pays qui ambitionne de devenir, à l’horizon 2016, un hub de services médicaux.

    A rappeler que les soins médicaux dispensés aux non résidents sont dispensés de la taxe sur la valeur ajoutée (TVA) depuis 2005.

  • Anonyme  - Citation du jour

    J'espère que le CHU, tellement petit ne soit pas érigé sur des aiguilles, car nos amis chinois sont les maitres dans l'acuponcture..

    C'est un micro-CHU ..
    Comme la microchirurgie
    Comme le micro-stade de 30 000
    Comme le micro-centre culturel
    Comme tous les projets à Sfax très nombreux, mais tellement micro qu'il est difficile de les voir à l'oeil nu

  • Carnet bleu CNAM  - Les aiguilles

    Très bon article, je félicite SfaxOnline de ce niveau d'analyse qui dénote du caractère professionnel des intervenants...
    Seulement, l'auteur a omis de mentionner que ce CHU va se construire sur une surface de 313 m2 au km 11 sur la route ceinture km11 (du côté de la route de Gabes) face au stade promis de capacité 30 000 spectateurs.. Dans le même ordre d'idée,je ne sais pas où ils vont mettre le service d'urgence, je suis curieux de connaitre sa superficie (12 m2 peut être) ..
    On a pensé que c'était de l'intox cette surface de 313 m2 mais les chiffre a été indiqué à plusieurs reprises par la presse officielle..
    Autre constatation:
    C'est le retour en force de nos amis chinois après 30 ans de la construction de 7zem Bourguiba.. C'était la grande erreur de laisser le canal "a ciel ouvert" et de ne pas le couvrir, ce qui permettrait d'avoir 4 voies pour la circulation. C'était plus simple à l'époque :( ..
    J'espère que le CHU, tellement petit ne soit pas érigé sur des aiguilles, car nos amis chinois sont les maitres dans l'acuponcture..

    Voici l'information officille via l'agence TAP:

    Citer :
    © webmanagercenter.com - 24 Août 2009 12:35:00

    * Tunisie :
    * Sfax aura un nouveau centre hospitalo-universitaire

    L’appel d’offres pour la réalisation du nouveau centre hospitalo-universitaire de Sfax sera bientôt lancé. Selon les études quasi-achevées du projet, le démarrage des travaux de construction du centre est prévu pour le début 2010. Notons que le projet est le fruit d’un partenariat tuniso-chinois d’une valeur de 43 millions de dinars, apprend-on d'une source bien informée.

    Il sera érigé sur un terrain de 313 mètres carrés situé au kilomètre 11 de la route périphérique reliant Gabès à Tunis, précise la TAP, qui rappelle que le gouvernorat de Sfax compte déjà deux CHU, trois hôpitaux régionaux, deux hôpitaux locaux, 146 centres de santé de base, répartis sur l'ensemble des délégations du gouvernorat.


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